Percepções de um familiar de idoso hospitalizado na iminência de morte: um relato de caso / The perception of a family member of a hospitalized elderly in the imminence of death: a case study

É reconhecida a importância da intervenção com familiares de pacientes com doenças crônicas e graves, os quais podem experienciar uma gama de sentimentos diante da possibilidade de falecimento de um parente. Frente a esse contexto, Kübler-Ross descreveu estágios de enfrentamento (negação, raiva, barganha, depressão e aceitação) que podem contribuir para que o profissional de saúde reflita sobre a elaboração do luto por familiares de pacientes. A presente pesquisa configura-se como estudo de caso, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semi-estrurada realizada com um familiar de idoso internado na enfermaria de Geriatria do Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira na iminência de morte. Os dados foram analisados pelo método análise de conteúdo. Foram abordados com a cuidadora principal - filha da paciente - sentimentos, expectativas e aspectos do cotidiano relacionados a possíveis desdobramentos da internação: alta ou óbito. O discurso analisado, as atitudes da familiar durante a internação e a possibilidadede se proporcionar à mesma, reflexões mediante a intervenção foram significativamente influenciados pela fase de enfrentamento da morte em que a familiar se encontrava: a negação perante o estágio avançado da doença de base de sua mãe - Doença de Alzheimer. Sugere-se no estudo que sejam implementados, ainda na enfermaria e posteriormente ao período de internação, serviços específicos de atenção que auxiliem os cuidadores identificados como vulneráveis a encontrar alternativas para o enfrentamento da crise vivida.

It is of relevant importance intervention with the family of patients with severe and chronic diseases, as they might experience a variety of different feelings when facing the possibility of a family member death. Based on this context, Kübler-Ross described five stages (denial, anger, bargaining, depression, and acceptance) that may contribute to health professionals to reflect upon the process by which the patient's family deals with grief. The current research, a case study, with the relative of an elder admitted to the Geriatric ward of the Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira and whose death was imminent. Data were collected using a semi-structured interview and analyzed using content analysis. It was dealt with the main caregiver- the patient’s daughter- feelings, expectations and daily life aspects related to possible unfolding: hospital discharge or death of the patient. The analyzed speech, the family member behavior during hospitalization and the possibility of reflection during intervention were significantly influenced by facing the death phase in which the relative was in, that is, the denial towards the advanced stage of her mother’s disease, Alzheimer’s. This study suggests that specific attention should be given to the caregivers, while they are still in the ward and right after the hospitalization period, once identified as vulnerable, to find alternatives to deal with the current crisis.

Repercussões psicológicas na relação entre o paciente afásico e seu familiar / Psychological repercussions in the relationship between the aphasic patient and his family

Trata-se de um estudo qualitativo com o objetivo de compreender como o familiar vivencia as dificuldades de comunicação com o paciente afásico. Observou-se influência do tipo de vínculo constituído na qualidade da relação com o paciente, podendo ocorrer também estreitamento dos laços afetivos. Percebeu-se que sentimentos de angústia pelo não entendimento de sua falta e luto pelo que ele era são recorrentes no cotidiano dos familiares e que o conhecimento sobre a afasia, somado à empatia pelo paciente, são importantes para sua readaptação.

This is a qualitative study that aims at understanding how the family experiences the communication difficulties with the aphasic patient. It was observed that the type of bond that was formed influenced the quality of the relationship with the patient, and that the strengthening of the affective ties may also occur. It was noticed that feelings of anguish for not understanding the patient’s speech and mourning for what he was are present in the daily life of the family, and that knowledge about aphasia, added to empathy with the patient, are important for his rehabilitation.